Mahalaukun panta

Tietoja potilaalle

Mahapantaleikkaus on yksi laihdutusleikkausmenetelmä. Mahalaukun tilavuutta vähennetään säädettävän pannan avulla, joten potilas voi leikkauksen jälkeen nauttia enää pieniä annoksia kerrallaan.
Mahapantaleikkaus auttaa pudottamaan ylimääräiset kilot. Tämä vähentää mahalaukun tilavuutta, eli syötte paljon vähemmän, sillä kylläisyyden tunne syntyy paljon aikaisemmin kuin ennen.

Säädettävä panta on pyöreä nauha, joka muistuttaa pientä sisärengasta ja asennetaan mahalaukun yläosan ympärille. Se täytetään ihon alle tehdyn aukon kautta. Panta muodostaa sen yläpuolelle mahalaukkuun pienen pussin. Pussi täyttyy syödessä nopeasti ja ruoka siirtyy pannan jättämän aukon kautta hitaasti mahalaukun alaosaan. Ruoka kulkee tämän jälkeen normaalisti koko ruoansulatuskanavan läpi.

Mahapantaleikkausta suositellaan silloin, kun olette kokeillut jo kaikkia muita laihdutusmenetelmiä, mm. dieettiä ja liikuntaa, mutta ne ovat jääneet tuloksettomiksi. Tällaista leikkausmenetelmää suositellaan, jos:

*teillä on huomattava ylipaino, BMI yli 40
*teidän painoindeksi on 35 ja 40 välissä ja teillä on lisäksi jonkin muu sairaus, mm. diabetes tai korkea verenpaine, joka voisi parantua, jos painonne putoaisi. Mahalaukkupanta voidaan tarvittaessa poistaa, mutta sen poistaminen saattaa aiheuttaa painonnousun.

Mahapantaleikkaus tehdään normaalisti yleisnukutuksessa. Se tarkoittaa, että nukutte koko toimenpiteen ajan. Normaalisti joudutte viettämään sairaalassa vielä leikkauksen jälkeisen yön.

Mahapantaleikkaus kestää normaalisti noin tunnin.

Mahapanta asennetaan tavallisesti laparoskooppisesti. Laparoskooppisessa leikkauksessa tehdään vastaan yhden ison leikkausviillon sijasta monta pientä viiltoa.

Mahapannassa on pyöreä pallo, joka voidaan täyttää suolaliuoksella. Kirurgi voi lisätä leikkauksen jälkeen suolaliuosta aukon kautta tai poistaa sitä. Täten säädetään mahalaukkuun jäävää aukkoa ja määritellään, kuinka nopeasti mahalaukkuun muodostettu pussi tyhjenee.

Mahapanta asennetaan tyhjänä ja kirurgi säätää sitä muutaman viikon kuluttua leikkauksesta, kun leikkauksen aiheuttama mahalaukun turvotus on hävinnyt. On todennäköistä, että teidän pantaa joudutaan säätämään ensimmäisten leikkausta seuraavien viikkojen aikana pari kolme kertaa. Näitä säätöjä toteutetaan jatkuvan ja riittävän painonpudotuksen aikaan saamiseen.

Teidän kämmenenne tai käsivarren laskimoon asennetaan nesteiden annostamista varten tiputuslaite. Jos koette olonne leikkauksen jälkeen hyväksi, voitte nauttia pian leikkauksen jälkeen pieniä määriä vettä. Teitä rohkaistaan nousemaan sängystä ja liikkumaan heti, kun koette olevanne riittävän voimistunut siihen. Se auttaa vähentämään ajoissa laskimotukosten ja keuhkoveritulpan vaaraa. Teille saatetaan antaa tukosten syntymisen ehkäisemiseen hepariiniruiske.

Potilas voi yleensä lähteä pian leikkauksen jälkeen, mutta teidän tulisi varata joku kuljettamaan teidät kotiin. Saatte ruokavalioon liittyviä ohjeita, joita tulee noudattaa toimenpidettä seuraavien viikkojen ajan.

Teidän tulee leikkauksen jälkeen tehdä muutoksia päivittäisessä ruokavaliossa: voitte nauttia jokaisella aterialla vain pieniä määriä ruokaa. Heti leikkauksen jälkeen voitte nauttia vain nesteitä, jonka jälkeen siirrytte soseutettuun ruokaan. Lisäksi joudutte ottamaan myös vitamiineja.

Teidän tulee myös muuttaa elämäntapaa ja harrastaa liikuntaa. Nämä muutokset auttavat saamaan mahapantaleikkauksesta parhaan hyödyn, pudottamaan ylimääräiset kilot ja ylläpitämään saavutettua painoa. Säännöllinen liikunta auttaa vähentämään myös ihon löystymisen ongelmia. Teidän ravintoasiantuntija ja kirurgia antavat ohjeita ruoista, joita voitte nauttia ja siitä, millaisia muutoksia teidän tulee elämässänne tehdä.

Täydellinen toipuminen mahapantaleikkauksesta kestää yleensä noin kaksi viikkoa, mutta yksilölliset vaihtelut saattavat olla suuriakin.

Mahapantaleikkaus on yleensä turvallinen. Mutta leikkauksesta tietoisen päätöksen tekeminen ja siihen suostumuksenne antaminen edellyttävät mahdollisiin leikkauksen haittavaikutuksiin ja komplikaatioihin perehtymistä.

Haittavaikutus on ei-toivottu, mutta yleensä tilapäinen toimenpidettä seuraava vaikutus. Parantuvien haavojen ympärille syntyy todennäköisesti verenpurkaumia, kipua ja turvotusta. Jos teille on asennettu mahapanta, ruokailu saattaa aiheuttaa pahoinvoinnin, erityisesti jos yritätte syödä kerralla liian paljon. Ruoan kunnolla pureskeleminen, kerralla pienten annosten nauttiminen ja helposti sulavien ruokien suosiminen auttavat osaltaan vähentää haittavaikutusten merkittävyyttä.

Jokaisen leikkauksen komplikaationa saattavat olla odottamaton reaktio nukutusaineisiin, ylimääräinen verenvuoto tai tukosten syntyminen, etenkin alaraajalaskimoissa.

Merkittävä ylipaino suurentaa osaltaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vaaraa. Suuri ylipaino lisää huomattavasti nukutuksen aiheuttamien komplikaatioiden ja tukosten syntymisen vaaraa. Jos teillä on muita ylipainoon liittyviä sairauksia, mm. korkea verenpaine tai diabetes, nekin saattavat vaikuttaa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden syntyyn.

Mahapantaleikkausta seuraavat tyypilliset komplikaatiot:
*Tulehdus mahapannan ympärillä tai haavatulehdus. Joskus saattaa syntyä myös keuhkotulehdus
*Mahalaukun tai muiden vatsaontelon elinten vaurioituminen leikkauksen aikana. Se saattaa johtaa siihen, että kirurgi joutuu siirtymään avoleikkaukseen ja tekemään isomman viillon.
*Mahapanta saattaa siirtyä paikoiltaan, vuotaa tai tyhjentyä tai tunkeutua hitaasti mahalaukun seinämän läpi. Jos se tapahtuu, tulee pannan paikkaa muuttaa, poistaa panta tai asentaa se uudelleen.
*Jos painonpudotus on nopea, saattaa syntyä sappikiviä. Ne ovat kivuliaita ja niiden poistaminen saattaa edellyttää leikkausta.

Leikkausta seuraava painonpudotus ei ole kaikilla potilailla riittävä ja on potilaita, joiden paino alkaa alustavan painonpudotuksen jälkeen taas nousta. Kirurgi suosittelee sellaisissa tapauksissa muita hoitomenetelmiä, mm. mahalaukun ohitusleikkausta.