Peräpukamat

Peräpukamat (hemorroidit) ovat laajentuneita peräaukon laskimoita. Peräsuolen suonikohjujen syntyminen liittyy krooniseen ripuliin tai ummetukseen, istuvaan työhön ja raskauteen. Lisäävä tekijä on perinnöllinen laskimon seinän heikkous. Usein todetaan peräsuolen suonikohjuja ihmisillä, joilla on myös laajentunut verisuonet jalkoilla. Tämä tosiasia puhuu sairauden systeemisestä luonteesta. Laajentunut verisuonet peräsuolessa aiheuttavat kipua, verenvuotoa, anemiaa, kutinaa/syyhyä ja liman erittymistä. Erotetaan sisäisiä ja ulkoisia peräpukamia. Sisäiset peräpukamat eivät yleensä tulee ulkoisessa tarkastuksessa näkyviin. Olemassaoleva suonikohju voi komplisoitua tromboosiksi, haavaumaksi tai mätäiseksi infektioksi.
Operatiivisen hoidon menetelmissä eristetään kahta: klassista ja PPH menetelmää.

PPH – laajentunut verisuonten poistoon käytetään erityistä instrumenttia – stapleria, joka mahdollistaa suonikohjujen ja löyhtynyt peräsuolen limakalvon samanaikaista poistoa. PPH:n kanssa on verrattuna klassiseen menetelmään vähemmän kipua.

Ei-kirurgista menetelmää käytetään peräpukamien poistamiseksi erityisten kumirengasten laittamisella suonikohjuille. Kuminauha aiheuttaa hemorroidin kuolion (kuolleen kudoksen), jonka jälkeen pukamat irtoavat noin viikon kuluessa.

Operaatioiden ja proseduurien jälkeen voi esiintyä vähäistä verenvuotoa peräsuolesta 2-3 viikon aikana. Hygienia on tärkeä: suositeltu on suihku ja istuinkylpy.